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常見(jiàn)疾病庫(kù)

 
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澤珂(阿比特龍)Cipla(西普拉)
【適應(yīng)癥】

Cipla(西普拉)阿比特龍?zhí)幏剿帯_m用于與潑尼松聯(lián)用為治療既往接受含多烯紫杉醇化療轉(zhuǎn)移去勢(shì)難治性前列腺癌患者。

【作用機(jī)制】

前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)需要雄性激素的供給,CYP17A是雄激素生物合成過(guò)程中的限速酶,不僅存在于睪丸中,也存在于腎上腺及前列腺癌細(xì)胞中。阿比特龍屬于孕烯醇酮類似物,能有效、不可逆地抑制人體內(nèi)的CYP17酶,因此,能阻斷睪丸、腎上腺、前列腺內(nèi)雄激素的合成,且不會(huì)導(dǎo)致腎上腺功能不全。對(duì)于前列腺癌患者,醋酸阿比特龍的雄激素去勢(shì)作用比手術(shù)去勢(shì)或用促性腺激素釋放激素GnRH類似物更有效。

【副作用】

肝臟損害(嚴(yán)重者可有爆發(fā)性肝炎或急性肝臟衰竭,可致死亡);水腫,血壓升高;乏力、嗜睡;高脂血癥;便秘;血糖升高;電解質(zhì)紊亂;咳嗽等

【治療途徑】
1
2
3
權(quán)威數(shù)據(jù)
 

【COU-AA-301研究】

顯著延緩疼痛強(qiáng)度進(jìn)展、骨相關(guān)事件的發(fā)生,改善患者生活質(zhì)量,快速改善疲乏癥狀。而總體不良事件發(fā)生情況與安慰劑組相當(dāng)。

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【COU-AA-302研究】

阿比特龍+潑尼松治療能顯著延長(zhǎng)患者中位生存期至34.7個(gè)月。同時(shí)顯著改善了mCRPC患者的腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期(rPFS)和延遲 PSA的進(jìn)展。

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為何要聯(lián)合潑尼松呢?阿比特龍抑制CYP17能顯著降低雄激素合成,也同時(shí)使糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇的合成降低。還因引起腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平上調(diào)引起的上述一系列變化可能導(dǎo)致高血壓、低鉀血癥和尿潴留。所以應(yīng)聯(lián)合使用皮質(zhì)醇能抑制ACTH的促作用,降低這些不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性。 阿比特龍顯然是很很貴的那種藥,仿制藥則成為了求生的一種選擇。目前仿制藥 有兩種:GLENMARK公司產(chǎn)的abirapro;CIPLA公司產(chǎn)的XBIRA。選藥多留心,適合才是最好的。

相關(guān)業(yè)務(wù)
注:阿比特龍,印度阿比特龍,用于治療有轉(zhuǎn)移的前列腺癌,雄激素拮抗療法無(wú)效時(shí),與潑尼松聯(lián)用。
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