【適應(yīng)癥】 | 達(dá)卡他韋是一種丙型肝炎病毒(HCV)NS5A抑制劑適用為與索非布韋使用為慢性HCV基因型3感染的治療。 |
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【作用機(jī)制】 | 達(dá)卡他韋(Daklinza)是一種丙型肝炎病毒NS5A抑制劑適用為與索非布韋使用為慢性HCV基因型3感染的治療。口服,每天1次與索非布韋聯(lián)用共12周;治愈率高達(dá)98%。 |
【副作用】 | 達(dá)卡他韋與索非布韋聯(lián)用觀察到達(dá)卡他韋最常見不良反應(yīng)(≥10%)是頭痛和疲乏。 |
【治療途徑】 |
1)達(dá)卡他韋緊急CYP3A的強(qiáng)誘導(dǎo)劑,包括苯妥英鈉,卡馬西平,利福平,和圣約翰草
2)索非布韋和胺碘酮共同給藥:在服用胺碘酮與索非布韋聯(lián)用與另一個(gè)HCV直接作用藥物患者可能發(fā)生嚴(yán)重癥狀性心動(dòng)過(guò)緩,包括達(dá)卡他韋達(dá)卡他韋(達(dá)卡他韋),尤其是還接受β受體阻滯劑或那些具有潛在心臟合并癥和(或)晚期肝病患者。建議胺碘酮與達(dá)卡他韋與索非布韋聯(lián)用不要共同給藥。建議在無(wú)另外治療選擇患者中監(jiān)視心臟。
【適應(yīng)癥】
達(dá)卡他韋是一種丙型肝炎病毒(HCV)NS5A抑制劑適用為與索非布韋使用為慢性HCV基因型3感染的治療。
【用法用量】
1)達(dá)卡他韋60mg 口服每天1次有或無(wú)食物與索非布韋聯(lián)用。
2)達(dá)卡他韋推薦治療時(shí)間:達(dá)卡他韋服用12周。
3)達(dá)卡他韋劑量調(diào)整:與強(qiáng)CYP3A抑制劑減低達(dá)卡他韋劑量至30 mg每天1次;與中度CYP3A誘導(dǎo)劑增加達(dá)卡他韋劑量至90mg每天1次。
【不良反應(yīng)】
達(dá)卡他韋與索非布韋聯(lián)用觀察到達(dá)卡他韋最常見不良反應(yīng)(≥10%)是頭痛和疲乏。
【注意事項(xiàng)】
1)達(dá)卡他韋緊急CYP3A的強(qiáng)誘導(dǎo)劑,包括苯妥英鈉,卡馬西平,利福平,和圣約翰草
2)索非布韋和胺碘酮共同給藥:在服用胺碘酮與索非布韋聯(lián)用與另一個(gè)HCV直接作用藥物患者可能發(fā)生嚴(yán)重癥狀性心動(dòng)過(guò)緩,包括達(dá)卡他韋達(dá)卡他韋(達(dá)卡他韋),尤其是還接受β受體阻滯劑或那些具有潛在心臟合并癥和(或)晚期肝病患者。建議胺碘酮與達(dá)卡他韋與索非布韋聯(lián)用不要共同給藥。建議在無(wú)另外治療選擇患者中監(jiān)視心臟。
【特殊人群使用】
1)腎受損使用達(dá)卡他韋:達(dá)卡他韋是與血漿蛋白高度結(jié)合,通過(guò)透析可能不能去除達(dá)卡他韋。
2)在HCV-感染受試者達(dá)卡他韋群體藥代動(dòng)力學(xué)分析顯示被分析的年齡范圍(18-79歲),年齡對(duì)達(dá)卡他韋的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有達(dá)卡他韋臨床上相關(guān)影響[見達(dá)卡他韋特殊人群中使用。
3) 未曾在兒童患者中評(píng)價(jià)達(dá)卡他韋的藥代動(dòng)力學(xué)。
4) 在HCV-感染受試者達(dá)卡他韋群體藥代動(dòng)力學(xué)分析估計(jì)女性受試者與男性受試者比較有一個(gè)30%較高的達(dá)卡他韋AUC,這個(gè)達(dá)卡他韋AUC差別不認(rèn)為臨床上相關(guān)。
5) 在HCV-感染受試者達(dá)卡他韋群體藥代動(dòng)力學(xué)分析表明種族對(duì)達(dá)卡他韋暴露無(wú)臨床相關(guān)影響。
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