【適應(yīng)癥和用法】

　　ALKERAN片劑適用于多發(fā)性骨髓瘤姑息治療和卵巢不可切除上皮癌的姑息治療。

【禁忌癥】

　　ALKERAN不應(yīng)該用于那些疾病已經(jīng)表現(xiàn)出對該藥物有先前抗性的患者。 已證實對美法侖過敏的患者不應(yīng)給予該藥。

【警告】

　　與其他氮芥藥物一樣，過量的劑量會產(chǎn)生明顯的骨髓抑制。 在大多數(shù)患者中，骨髓抑制是與ALKERAN相關(guān)的最顯著的毒性。 因此，應(yīng)在治療開始時和ALKERAN隨后的每個療程之前進(jìn)行以下測試：血小板計數(shù)，血紅蛋白，白細(xì)胞計數(shù)和差異。

　　超敏反應(yīng)，包括過敏反應(yīng)，很少發(fā)生（見不良反應(yīng)）。 這些反應(yīng)發(fā)生在多次治療后，并在IV ALKERAN患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者中復(fù)發(fā)。 如果發(fā)生過敏反應(yīng)，不應(yīng)再服用口服或IV ALKERAN。

　　生育能力受損 ： ALKERAN引起絕經(jīng)前卵巢功能的抑制，導(dǎo)致大量患者出現(xiàn)閉經(jīng)。 也報道了可逆的和不可逆的睪丸抑制。

　　懷孕 ： ALKERAN可能會導(dǎo)致對胎兒的傷害。 美法侖在大鼠口服后（6?10mg / kg）發(fā)生胚胎發(fā)育和致畸。

【注意事項】

　　腎功能不良著慎用。

　　因本品可使血中尿素氮升高，故使用時應(yīng)監(jiān)測血象和血中尿素氮水平。

　　每次用藥前須檢查血像，嗜中性白細(xì)胞低于2×109/L時應(yīng)停藥。

　　應(yīng)根據(jù)骨髓抑制程度調(diào)整劑量。

　　對此藥過敏，請不要服用此藥品。

　　孕婦用馬法蘭藥錯誤可致胎兒畸形。

【不良反應(yīng)】

　　血液學(xué) ： 最常見的副作用是導(dǎo)致骨髓抑制 白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥和貧血。 盡管經(jīng)常發(fā)生骨髓抑制，但如果馬法蘭能夠及早撤出，通常是可逆的。 但是，已經(jīng)報道了不可逆轉(zhuǎn)的骨髓衰竭。

　　胃腸道 ： 發(fā)生惡心，嘔吐，腹瀉和口腔潰瘍。 肝臟疾病 已有報道，從肝功能異常檢測到臨床表現(xiàn)如肝炎和黃疸均有報道。

　　其他：其他報道的不良反應(yīng)包括：肺纖維化（包括致命性 結(jié)局）和間質(zhì)性肺炎，皮膚超敏反應(yīng)，斑丘疹，血管炎，脫發(fā)和溶血性貧血。 多次治療后發(fā)生過敏反應(yīng)，包括蕁麻疹，水腫，皮疹和罕見的過敏反應(yīng)。 與此類報道相關(guān)的心臟驟停也很少報道。

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