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常見疾病庫

 
格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼)
【適應(yīng)癥】

處方藥。用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期;用于治療難治復(fù)發(fā)成人費城染色體陽性的急性淋巴細(xì)胞白血病(Ph+ALL);不能手術(shù)切除和/或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)的成人患者。

【作用機制】

磺酸伊馬替尼在體內(nèi)外均可在細(xì)胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶,能選擇性抑制Bcr-Abl陽性細(xì)胞系細(xì)胞、Ph染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡。此外,甲磺酸伊馬替尼還可抑制血小板衍化生.

【副作用】

多數(shù)患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),但絕大多數(shù)屬輕到中度。考慮到疾病本身也會產(chǎn)生癥狀,常難以明確他們的因果關(guān)系。臨床試驗過程中,因藥物相關(guān)的不良反應(yīng)而停藥者,在α-干擾素治療失敗的慢粒慢性期患者中僅占1%,

【治療途徑】
1
2
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權(quán)威數(shù)據(jù)
 

格列衛(wèi)治療GIST的療效:1、格列衛(wèi)出現(xiàn)之前,晚期GIST患者的中位生存時間為19個月,而經(jīng)過格列衛(wèi)治療,患者的中位生存時間延長到57個月。2、格列衛(wèi)治療GIST的療效高達84 %。


格列衛(wèi)治療可以顯著降低GIST切除術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

疾病穩(wěn)定也是格列衛(wèi)治療有效的體現(xiàn)

格列衛(wèi)治療白血病的療效

IRIS:國際干擾素和STI571(格列衛(wèi))研究,IRIS研究是一項全球最大的關(guān)于慢性初診的Ph+ CML患者治療的研究,格列衛(wèi)與干擾素對照。隨訪8年的數(shù)據(jù)顯示:

格列衛(wèi)組的最佳MCyR高達89%,CCyR率為83%。CCyR:完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng);MCyR,主要細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)

治療MMR率也逐年增高。3個月時,MMR率為24%,6個月時為39%,隨訪8年時最佳MMR率達86%。

8年總生存率高達85%,如僅考慮CML相關(guān)死亡,總生存為93%。

最后,送上康必行的溫馨提示:

即使專利期已過,但國內(nèi)仿制藥的價格定位在4000,就算考慮上各地的醫(yī)保政策或者格列衛(wèi)的申藥公益活動,也是極少有人吃得起。國內(nèi)“陸勇事件”便是個例子。藥商不是慈善機構(gòu),但患病的人只想活下去。印度格列衛(wèi),是一種選擇。注意,貪便宜也要選擇質(zhì)量合格的仿制藥。


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