病毒面前,人類不堪一擊。2020年一開年,新冠肺炎疫情就把這個沉重的事實拋給了全人類。回望與病毒的斗爭史,人類居然只有一次全勝記錄——1980年,世界衛生組織宣布戰勝天花。按照世界衛生組織的計劃,2030年以前,在與病毒性肝炎的斗爭中,人類將再次贏取全勝。今年我國兩會期間,中國農工民主黨中央提交的一份提案,將世界衛生組織的這份決心展示給了中國大眾。提案描述了中國肝炎“戰場”的態勢:我國甲肝的報告發病率降至歷史最低水平;乙肝疫苗覆蓋率和首針及時接種率已經達到世界衛生組織提出的目標。丙肝是最大攔路虎,要再加把勁兒,才能消滅這一重大公共衛生威脅。
丙型病毒性肝炎(簡稱丙肝)是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,是我國最主要的法定傳染病之一。據世界衛生組織2017年估計,全球HCV感染者約7000萬。
丙肝被稱為“隱蔽的殺手”,最大的特點是不易被察覺。除感染HCV初期有輕微癥狀外,多數慢丙肝患者癥狀均不明顯,只是感到輕微疲勞或納差等。因此,慢性丙肝猶如一枚“定時炸彈”,若不及早發現、及時“拆除”,一部分患者會在20年或更長時間內發展為肝硬化,大幅增加肝癌風險。丙肝患者接受正規的治療可以達到痊愈效果,公共衛生專家也相信在全國范圍內消除丙肝是可以實現的。當前尚沒有針對丙肝的疫苗,但只要遵循“早治療、規范治療”的原則,丙肝是可以被治愈的。
聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林(P/R)是中國過去13年間的標準治療方案。但近年來,隨著病毒應答率高、療程短、耐受性好的直接抗丙肝病毒(DAA)藥物的出現,世界衛生組織已建議使用DAA藥物治療所有的丙肝患者。傳統干擾素治療副作用明顯,療程長,患者的總體經濟負擔也大。新的丙肝抗病毒口服藥物療程只有三個月至半年,副作用小,讓患者的負擔更小,治愈率可達95%以上。
吉三代是目前已經上市的最好的丙肝藥,治愈率已經非常接近百分之百,吉三代可以用于全部六個基因型,如果沒有肝硬化,沒有前期治療史,不是難治的基因三型,目前所見的案例全部一個療程治愈,而基因三型可能需要服用吉三代兩個甚至三個療程,具體需要醫生診斷。吉三代的副作用很小,幾乎可以忽略不計,因為有的人完全沒什么感覺,有的人只是有些輕微感冒的感覺,比如輕微頭疼乏力等,不影響正常的工作和生活。
吉三代已經在國內上市,名字叫丙通沙,價格比美國進口的便宜,但是一個療程下來也要六七萬人民幣,所以還是印度的比較便宜。印度吉三代是仿制藥,但是邁蘭藥廠是有著美國原研藥廠吉利德的授權的,不管哪個環節都與原研藥沒有什么區別,所以印度邁蘭吉三代被稱為是與原研藥最接近的,也是用的最多的版本。