樂伐替尼是一款多靶點酯氨酸激酶抑制劑(TKI)，是一種能夠抑制多種受體酸氨酸激酶(receptortyrosinekinase, RTK)功能的口服抑制劑。它能夠抑制VEGF受體的激酶活性和其它與病理血管增生和腫瘤生長相關的受體酷氨酸激酶，包括FFR1、 2、3、4, PDGFRA和RET。
樂伐替尼耐藥后吃什么?
1.考慮使用PD-1。
(1) O+Y雙免疫治療:今年ASC0公布的checkmate 040數據，二線使用0Y治療，其ORR為31%。
(2) T+貝伐珠單抗:已獲美國FDA突破性療法認定資格。
(3) K藥/藥單藥用藥。已獲批單藥用于晚期肝癌的二線治療，其客觀緩解率在16%左右。
2.更換其他同類把向藥物:主要有卡博替尼、瑞戈排尼、雷莫蘆單抗和免疫治療藥物納武單抗。肝癌患者在服用樂伐替尼耐藥后般不可以吃多吉美，因為多吉美并不能解決樂伐替尼耐藥的問題。
針對不同的適應癥，樂伐替尼相應的而藥期也是不用的，針對3種適應癥其耐藥期是不同的，樂伐替尼對于分化型甲狀腺癌的耐藥期是最久的，長達18. 3個月，針對腎癌患者14. 6個月，而不可切除的肝癌患者耐藥期為7.4個月。
