曲格列汀是一種適用于治療2型糖尿病的糖尿病新藥,相比于傳統治療糖尿病的胰島素、雙胍類降糖藥、磺脲類降糖藥、拜糖平等藥物,曲格列汀在用藥的便利性和預防低血糖的效果上有明顯優勢,一周服用一次的降糖藥曲格列汀有哪些特點?
1.一周服用一次
曲格列汀由于其種特殊的分子結構,在體內代謝非常緩慢,主要經過腎臟代謝。這個藥物在體內代謝一周后,仍然能有效的抑制DPP-4酶。有研究發現,一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用依然可達70%左右,仍然為藥物的有效溶度,這就是其一周服用一次的基礎。
曲格列汀是一種周制劑,1周吃1次,當然非常方便,這是這個藥物的優點。我們國內的DPP-4抑制都是日制劑,需要每天服用,每天1次或2次。
2.曲格列汀降糖能力
曲格列汀的降糖效果與其他DPP-4類藥物的降糖效果相似,至少不會優于國內的目前的DPP-4類藥物。國外的12周研究發現,新診斷糖尿病患者應用曲格列汀后,與對照組比,糖化血紅蛋白能下降大約0.5%。
DPP-4類藥物的降糖效果屬于中等或偏下,其降糖效果低于磺脲類、雙胍類藥物,稍好于糖苷酶抑制劑。當然它也有其他降糖藥物沒有的優點,如抑制胰升糖素等。
這類藥物,降糖作用具有葡萄糖依賴性,即血中葡萄糖水平越高,可能降糖效果更好,如果血中葡萄糖水平不是很高,降糖效果也就降低,所以這類藥物本身不容易引起嚴重低血糖。但如果與其他藥物合用,還是會引起低血糖。
3.它對體重影響屬于中性。
有人認為有輕度的降低體重的作用。
曲格列汀的不良反應
DPP-4抑制劑不是沒有不良反應,曲格列汀同樣有不良反應。DPP-4抑制劑通過提高生理性GLP-1的濃度,其發生的胃腸道反應較GLP-1類似物要輕,但有些人也會出現胃腸道反應、鼻咽炎、脂肪酶的升高等,有胰腺炎的病人不建議使用該藥物。