黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤，常見于皮膚亦見于粘膜、眼脈絡(luò)膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
早期黑色素瘤在活檢確診后應(yīng)盡快做原發(fā)灶擴(kuò)大切降手術(shù)，不能手術(shù)切除的Ⅲ期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤一般建議內(nèi)科治療為主。
首先建議進(jìn)行基因檢測(cè)，根據(jù)基因突變的結(jié)果和病情進(jìn)展快慢選擇治療方案，包括PD-1單抗、CTLA-4單抗 、BRAF V600抑制劑、CKIT抑制劑、MEK抑制劑、大劑量IL-2和化療等。具體治療方案需臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況合理選用，
其中BRAF V600動(dòng)劑和MEK抑制劑，有所屬的靶向藥:達(dá)拉非尼和曲美替尼，均為口服，相對(duì)于單抗和化療，更便捷!
曲美普尼和達(dá)拉非尼簡介
1.商品名:
由美替尼trametinib商品名為Mekinist
達(dá)拉非尼Dabrafenib商品名為Tafinlar
2.作用機(jī)制:
由美替尼在體外和體外抑制BRAF V600突變-陽性黑色素瘤細(xì)胞生長，而達(dá)拉非尼不可切除或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的BRAF V600E基因突變型黑色素瘤，不適用于BRAF野生型黑色素瘤。
3.由美替尼+達(dá)拉非尼的臨床試驗(yàn):
共納入晚期黑色素瘤患者162例，均接受聯(lián)合治療，其中76%的病人腫瘤縮小或者消失，中位生存期為10.5個(gè)月。 研究人員發(fā)現(xiàn)。相比之下，使用達(dá)拉菲尼單獨(dú)治療的病人，54%的病人腫瘤縮小或者消失，中位生存期為5.6個(gè)月。
4.不良反應(yīng):
常見不良反應(yīng)包括發(fā)燒，疲勞、皮疹、惡心，嘔吐，腹瀉，手腳腫脹， 咳嗽，頭痛、關(guān)節(jié)痛。
嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括出血，血栓， 心力衰竭，及腎損害等。
5.用量用法:
曲美替尼推薦劑量為每天一次， 2mg.可單用或與達(dá)拉菲尼聯(lián)用(單次150mg,每天2次。)
6.其他話應(yīng)癥:
其實(shí)很多靶向藥，都是可以跨適應(yīng)癥使用的，不管是哪種癌癥類型，都可以進(jìn)行基因檢測(cè)，如果很幸運(yùn)檢測(cè)有突變的靶點(diǎn)，都可以選擇嘗試針對(duì)該靶點(diǎn)的藥物，
在所有非小細(xì)胞肝癌患者中，有約1- 3%的患者存在BRAF V600突變。曲美替尼已被FDA批準(zhǔn)用于發(fā)生該突變的非小細(xì)胞肺癌患者。
曲美替尼在國內(nèi)還未上市，香港、澳門地區(qū)以及印度均以上市，很多患者都把目光轉(zhuǎn)向了印度——世界藥房， 康醫(yī)途海外就醫(yī)溫馨提醒，由于現(xiàn)在印度仿制藥的市場比較混亂。很多患者選擇的代購有很多是不正規(guī)的，希望通過正規(guī)的海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求咨問購買服務(wù)，如果患者還是不放心，可以聯(lián)系我們，親自出國看病自己拿藥。
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