自2017年奧希替尼在中國上市以來,就成為了許多肺癌晚期EGFR陽性患者的“救命稻草”,因為它解決了第一代靶向藥耐藥的問題,作為EGFR陽性患者的二線、三線治療,不僅延長患者生存期,還大大提高了患者的生活質量。那么肺癌晚期特效藥奧希替尼的療效究竟如何呢?
1、一線使用奧希替尼,無疾病進展生存期幾乎翻倍。FLAURA研究數據中顯示,三代靶向藥奧希替尼作為一線治療使肺癌晚期患者PFS(無疾病進展生存期)達到18.9個月,而傳統一線治療(第一代靶向藥物)的PFS只有10.2個月。所以,如果患者有EGFR突變,一線使用了第一代靶向藥物,在第10個月左右的時間就會出現疾病進展,這時候就必須更換治療方案。但如果直接使用奧希替尼作為一線治療,可以將疾病進展的時間整整延后8.7個月!
在FLAURA研究中還表明:奧希替尼的一線用藥客觀緩解率(ORR)高達80%,就連持續緩解時間(DOR)也翻了一倍, 持續緩解時間的中位數從8.5個月延長到17.2個月。因為如此優秀的數據,奧希替尼被2019年NCCN指南優先推薦為一線用藥。
2、不良反應發生率最低,患者生活質量得到明顯提高。奧希替尼不僅擁有優秀的療效,更難得的是,在奧希替尼不良反應的發生率還明顯低于其他的藥物。有研究對比了奧希替尼與其他藥物的不良反應發生率,其中皮疹/痤瘡的發生率幾乎為0!口腔炎、甲溝炎的發生率,對肝功能的不良影響反應均小于1。有了這組數據,患者的生存質量得到了極大的保障。在提高生活質量的同時,又能延長患者的無疾病進展生存期。
3、入腦能力強,是EGFR腦轉移患者的不二之選。奧希替尼的第三個殺手锏是入腦能力!除了疾病進展,腦轉移更是覓友們最不愿面對的壞消息。大部分化療藥物難以通過血腦屏障,顱內客觀緩解率為23-45%,總生存期為4-8個月。傳統的腦轉移治療手段是放療,在一定程度上延長了患者的總生存期。在靶向藥誕生之后,靶向治療也成了腦轉移的重要治療手段之一。我們可以從兩組研究中,看看奧希替尼的入腦能力。
在AURA系列研究中共有39%伴腦轉移的患者,60% 為亞裔人群,腦轉移患者客觀緩解率達到54%,疾病控制率達到92%!Ⅲ期研究FLAURA的亞組分析了128例EGFR肺癌腦轉移患者。在接受奧希替尼治療的61例患者中,中樞神經系統轉移病灶的客觀緩解率為66%,而接受標準厄洛替尼或吉非替尼的67例患者的客觀緩解率為43%。就此可見,奧希替尼的入腦能力完勝其他藥物和療法。